《黄帝内经》中有大方饮食摄生的道理和举措，仍然变成了较为体例的饮食摄心表面系统。汉代张仲景正在《金匮要略》中列有专篇，特意商量食疗和饮食禁忌等干系题目。梁·陶弘景正在《养性延命录》中也说：“百病横夭，多由饮食。饮食之患，过于声色。声色可绝之逾年，饮食弗成废之一日，为益亦多，为患亦切。”将饮食与强壮的紧张性提到了空前未有的高度。

　　湖北中医药大学马作峰传授和王平、张六通等人正在《探源黄帝内经中的饮食摄生》系列著作中，从食类、食量、五味、寒热、季节、性别、春秋、进食、禁忌等方面来探求饮食摄生的举措，对摩登人的摄生保健仍旧拥有较高的利用价格和引导意旨。

　　饮食是人命赖以存正在的物质根柢，《黄帝内经》中的许多篇章都相闭于饮食对强壮和疾病形成影响的阐述，《素问·平人景色论》说：“人以水谷为本，故人绝水谷则死。”从死活的角度夸大了食品的紧张性。《宁靖圣惠方》云：“安人之本，必资于食。食能排邪而安脏腑，心灵爽志，以资血气。”

　　中医以为食品和中药相通，也有寒热温凉的差别性子和酸苦甘辛咸的差别味道，也能够通过其性味之偏调节脏腑的成效，倘若食品的品种简单，就会酿成人体脏腑成效的芜杂，因而食品品种的选拔必定要足够多样，谷肉果蔬的搭配要平衡合理。

　　闭于食品的性味，两千多年前的《黄帝内经》就做了深刻切磋，《素问·藏气法时论》说：“肝色青，宜食甘。粳米、牛肉、枣、葵皆甘。心色赤，宜食酸。幼豆、犬肉、李、韭皆酸。肺色白，宜食苦。麦、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黄，宜食咸。大豆、猪肉、栗、藿皆咸。肾色黑，宜食辛。黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软。毒药攻邪。五谷为食，五果为帮，五畜为益，五菜为充，气息合而服之，以补精益气。”不光描绘了谷肉果蔬的性味功用和所归的脏腑，还提出了“气息合而服之，以补精益气”的主见，夸大饮食布局要多元，食性味道要平均。这段文字固然只是举例证实，但它凭据五行学说，确立了差别食品与五脏的对应联系，所以，这段文字成为后代摄生学家发扬饮食摄生学说的表面凭据。从中咱们能够展现食品对人体的效用效益，如：味辛者散，味酸者收，味苦者坚，味咸者软，这就央浼饮食布局不行简单，过食某类食品也许会因其食性之偏而损害脏腑成效。

　　跟着社会的先进，食品的品种逐步增加，烹饪手艺也日趋工致，人们的饮食仍然由原始的充饥发扬到品味赏识，且酒类、茶叶等也越来越普及，因而史册上有不少摄生学家都依照我方所处时期的特质，对饮食摄生的表面和举措做了差别水平的表现，如明代陈继儒正在《摄生肤语》中说：“多喝酒则气升，多喝茶则气降，多肉食谷食则气滞，多辛食则气散，多咸食则气坠，多甘食则气积，多酸食则气结，多苦食则气抑。修真之士，因而调燮五脏，畅达心灵，全赖酌量五味，约省酒食，使但是则可也。”不光指出五味太甚对气机的影响，况且还提出了酒升气、茶降气的主见，足够了中医饮食摄生的表面和举措。

　　《素问·至真要大论》曰：“夫五味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾，久而增气，物化之常也。气增而久，夭之由也。”以为五味对五脏有正反两方面的效用，相持食用某类食品，日久能够补益五脏之气，即“久而增气”；但若过久又会对脏腑酿成伤害，即“气增而久，夭之由也”。因而饮食摄生的一个难点即是要掌握光阴的是非，撑持合意的范围。

　　《黄帝内经》尚有大方饮食失宜导致全部疾病的纪录，《素问·朝气通天论》说膏粱之变，足生大疔。以为化脓性疾病是由于长远进食膏粱厚味惹起，证实《黄帝内经》时期人们就仍然防卫到偏嗜肥甘，可以化热生火，变成痈疽疮毒的景色。《素问·通评内幕论》仍然看法到糖尿病、中风等疾病与饮食肥甘相闭，谓：“凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满发逆，肥朱紫，则膏粱之疾也”。这里的消瘅重假使指糖尿病；仆击、偏枯是指中风。晋代葛洪正在《抱朴子》中对饮食五谷的致病顺序做了扼要归纳：“五味入口，不欲偏多，故酸多伤脾，苦多伤肺，辛多伤肝，咸多痛心，甘多伤肾，此五行天然之理也。”证实饮食失当对人体的毁伤拥有庞大性。

　　因为饮食简单能够因其食性之偏影响脏腑成效，因而中医摄生异常珍视饮食布局的多元化。《黄帝内经》的许多篇章中都有这方面的阐述，如《灵枢·五癃津液别》曰：“五谷之津液，和合而为膏者，内渗透于骨空，补益脑髓，而卑劣于阴股。”正在证实饮食所化生的津液能够“内渗骨空，补益脑髓”的同时，也夸大了饮食应整个，五谷弗成偏废。《素问·朝气通天论》云：“是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则气节以精。谨道如法，长有天命。”指出“谨和五味”是气血畅达、身体强大的条件条目，不光能够使筋脉柔韧、骨骼粗大，况且照样强壮长命的紧张要素。这里的“谨和五味”就蕴涵有食品品种宜多，养分因素要平衡的道理。

　　中医以为，人体脏腑成效的寻常运化是以饮食所化生的水谷精微为根柢的。《素问·六节藏象论》说：“五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。”指出饮食五味能够养五脏之气，是撑持人命行动的物质根柢。《灵枢·平人绝谷》说：“故平人不食饮七日而死者，水谷精气津液皆尽故也。”指出凡人“不食饮七日而死”的原故是“水谷精气津液皆尽”，证实饮食是化生精气津液的原料，而精气津液又是撑持人命行动的基础物质，因而倘若长远处于过饥形态必将酿成疾病发作。

　　跟着物质糊口秤谌的降低，真正由于食品匮乏而酿生长远过饥的景况仍然异常少见，但由于主观上不甘心进食而酿成的过饥则有逐步增加的趋向，咱们时时能够碰到出于减肥或限定肉体等目标而长远处于饥饿形态的人们。从中医表面上讲，肥胖的发作原本并非都与食量相闭，有些人食量很少但也照样肥胖，譬喻脾虚湿盛的肥胖者，其食量低落，但体重却赓续上升，其原故是湿邪留滞肌肤。中医调治脾虚湿盛的肥胖症以健脾祛湿为准则，而性格健运的记号之一即是食欲好转，因而，咱们时时正在临床见到食量加添而体重低落的病例，其机理是脾的运化成效规复今后，湿邪得以去除，正在限定肥胖的同时，也改进了食欲。

　　《灵枢·五味》从气的多少注明人必需依时进餐的原故，谓：“故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。”气是人命行动的动力，拥有多种生物学效用，气虚能够导致脏腑成效减退，易致表邪入侵，因而许多人体型虽限定得很好，但却面色萎黄，皮肤干燥干枯，精脸都很差，巨细弊端连接。可见节食关于减肥来说也许会有短期的效益，但这种效益是以死亡身体强壮为价值的，实正在是得不偿失。

　　《素问·痹论》说“饮食自倍，肠胃乃伤”，夸大过饱会影响肠胃成效。原本饮食过饱并非只影响肠胃，摩登医学切磋展现，过饱照样冠心病、胰腺炎等多种危重痾症的诱因。人们正在长远的糊面试验中仍然看法到饮食过饱的伤害，因而民间有“饮食莫教足”、“用膳八分饱”等摄生谚语。

　　饮食过饱跨越脾胃的消化本领，会酿成食积不化，进而变生诸证，儿童可见食积化热，造成疳积，体现为食欲不振、面黄肌瘦、脘腹胀满、昆仲心热、心烦易哭等症。许多家长总衔恨说我方的孩子用膳欠好，养分不良，好发性格，原本有许多是长远过饱变成的疳积。金元功夫的名医张从正有一句育儿名言“要得赤子安，三分饥和寒”，从另一个角度夸大了饮食不宜过饱。成年人长远饮食过量，窒碍肠道气血运转，可变成痢疾或痔疮。正在疾病的规复期食量更该当限定，不然会惹起“食复”，即大病之后，进食过量或食用不消化食品，惹起余邪复燃，旧病复发。

　　遇热爱之品则多食，不喜之物则少食是人之常情，但需控造标准，热爱之物若恣食无度也会毁伤浩气。《摄生四要·卷一》说：“凡有喜食之物，弗成纵口，常念病从口入，惕然自省。如上古之人，饥则求食，饱则弃余可也。苟不知节，必餍足然后止，则气息之偏，克个中和之气。传化之迟……为辟为满为痛。”提出饮食过饱不光能够以其气息之偏摧残体内阴阳的平均，况且还能够影响脾胃传化变成胀满难过等病变。《医学正传·卷一》对饥甚餍饫酿成疾病的原故实行了领悟，谓：“或问：饥甚方食，而食反不运化，多为吐逆吞酸等证，何也？曰：饥不得食，胃气已损，性格已伤，而中气大亏损矣。遇食大嚼，过饱益甚，是以大伤胃气，而为内伤等证者多矣。”由此可见，假使正在很是饥饿的形态饮食也不宜过量。

　　饮食摄生不光要做到节五味、节饥饱、和谐五味，况且还要调寒热。《灵枢·师传》曰：“食饮者，热无灼灼，寒无沧沧。寒温中适，故气将持，乃不致邪僻也。”指出饮食寒温要适中。唐代孙思邈正在《备急掌珠要方》中说：“凡食太热则伤骨，太冷则伤筋。”明代龚廷贤正在《寿世保元》中说：“凡以饮食，无论四序，常令和善。”与《内经》思念一律类似。

　　《素问·六元正纪大论》云：“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法，有假者异常，反是者病，所谓时也。”提出操纵寒凉药物要远离寒凉的季候，操纵温热的药物要远离温热的季候，而且食品和药物的操纵准则类似，即“食宜同法”。这里的“寒热温凉”正在《内经》里的本意是指药物或食品的性子之偏，如药物的肉桂、食品的韭菜性温热；药物的黄连、食品的绿豆性寒凉等，但后代医家将其义扩充后也网罗食品的温度，与理也通。即秋冬季候应少食寒凉低温的食品，春夏令节应少食温热或烫的高温食品。遵从这段文字能够推理得出：秋冬季应多食温热稍烫的食品以帮阳气，改进秋冬季人体阳虚阴盛的景色；春夏令应多食寒凉的食品，造止体内阳气过盛，夏令还能够起到消暑降温的效用。

　　然而这种饮食央浼又不行走向十分，如夏令虽宜常吃寒凉及瓜果以清暑，但又弗成过食无度，夏令因为天色炽热，脾胃成效削弱，不防卫饮食卫生或饮冷无度，均可导致脾胃成效芜杂，惹起胃肠道疾病的发作。《孙真人卫生歌解说》纪录了夏令食品的全部宜忌：“盛暑之时，伏阴正在内，凋零稍迟，瓜果同疏，多将生痰，冰水桂浆，生冷相值饮食，克化尤难。”这些论点是安身于爱护脾胃成效，注意胃肠疾病的发作而提出来的。

　　病生肠胃正在食品消化吸取的历程中，固然多个脏腑都有用用，但最直接的是胃肠，所以，食品寒热酿成的损害开始也正在这里。摩登切磋展现，长远进食过烫食品是食管炎、胃溃疡，以至胃癌等消化系疾病的紧张诱因。这种景色正在两千多年前就仍然被人们展现。《素问·阴阳应象大论》云：“故天之邪气，感则害人五脏；水谷之寒热，感则害于六腑。”指出食品过寒过热能够毁伤六腑（胆、胃、大肠、幼肠、三焦、膀胱）。

　　毁伤五脏饮食之寒热也能够对五脏形成影响，《灵枢·邪气藏府病形》精确提出了“寒饮伤肺”的主见，谓“愁忧战抖则痛心，形寒寒饮则伤肺，以其两寒相感，中表皆伤，故气逆而上行”。寒饮开始入胃，为什么会影响到肺呢？《素问·咳论》从经络方面实行理注明，云：“其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则表内合，邪因此客之，则为肺咳。”证实寒饮入胃，能够通过肺的经脉上入于肺，酿成肺寒而生咳嗽。《灵枢·经脉》云：“肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。”指出肺的经脉“循胃口”与胃相连，所以，生冷食品入胃后，其寒凉之气可以通过经络影响及肺。这种因饮食生冷而诱发咳嗽的景色正在平素糊口中异常多见，许多有慢性呼吸道疾病的患者，常由于食用生冷之物而诱发旧病或使病情加重。

　　一视同仁《内经》对饮食品温度的央浼既有大凡顺序，又有个别不同，以上所述均为大凡景况，除此以表，《内经》尚有饮食寒温要一视同仁的阐述。大凡而言，里热盛者宜合适进食寒凉食品，里有寒者宜合适进食温热食品。如《灵枢·师传》就提出了要依照病人的病情治疗食品寒温的央浼，要让病人感触饮食适宜，尽也许餍足病人的嗜好。

　　关于《内经》里的便寒、便热，《脾胃论·摄养》篇做了进一步证实，云：“或大热能食而渴，喜寒饮，当从权以饮之，然弗成耽嗜（过于嗜好）。如冬寒喜热物，亦依时暂食。”提出夏季天色太热，能食而口渴，喜喝寒凉饮料者，该当赐与以解其烦热，但弗成过于嗜好，造止严寒伤中。冬天色候寒凉，热爱热饮食者，亦宜短促赐与以帮和善。

　　其余，疾病形态的饮食寒热又与凡人差别，《瘟疫论·论饮》曰：“烦渴思饮饮食，酌量与之……如大渴思冰水及冷饮，无论四序皆可量与。盖内热之极，得冷饮相救甚宜，能饮一升，止与半升，宁使少顷再饮。至于梨汁、藕汁、蔗浆、西瓜皆可备常常之需。”此时之冷饮是行动调治疾病的门径，所以，“无论四序皆可量与”。即使云云也照样提出弗成骤饮、多饮，“能饮一升，止与半升”，并备梨汁、藕汁、甘蔗汁、西瓜等生津止渴、滋补胃阴之品供患者常常之需。

　　闭于饮食摄生应与季节季候相集合的阐述，最早见于《素问·六元正纪大论》：“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法，有假者异常，反是者病，所谓时也。”指出用寒凉的药物和食品要远离寒凉的季候，用温热的药物和食品要远离温热的季候，反之就会惹起疾病。凭据这一道理，正在阳气隆盛的夏令，天色炽热，汗出较多，应常吃极少凉性食物，如清暑、生津之瓜果，以清解暑热。冬天色候严寒，阳气深藏，必要温补，应多食温热性食物，如高热量、高卵白的肉类，以降低机体耐寒本领。《饮膳正要》也有仿佛阐述：“春气温，宜食麦以凉之，弗成一于温也。禁温食及热衣服。”指出正在阳气升发的春季，弗成一味温补阳气，应常吃极少平淡甘凉的生果、蔬菜，省得积热正在里，并少吃温热食品。

　　遵从五行学说，五脏与季节季候和饮食五味有精确的对应联系，即肝应于春季，酸味开始入肝；心应于夏令，苦味开始入心；脾应于长夏（夏秋之交），甘味开始入脾；肺应于秋季，辛味开始入肺；肾应于冬季，咸味开始入肾。

　　元代邹铉正在《寿亲养老新书》中进一步注明了这种饮食准则的表面凭据，提出春季应少食酸味多食甜味，其凭据是春季属肝，五行属木，脾脏五行属土，过食酸可使肝气旺，容易导致肝对脾的克伐太过，所以应少食酸味，多食甘味以养性格。邹铉的说法仅仅是从五行生克顺序的角度注明了五味与季节的联系，有些固然相符糊话柄践，但其机造却并非只要五行生克那么方便。譬喻夏令天然界雨水多、湿气盛，湿邪容易影响脾胃的运化而涌现食欲不振，辛味食物拥有健脾开胃、化湿行气的效用，因而夏令增辛关于摄生保健确有主动的意旨，但并不只仅是为了养肺气。况且有些增、减还必要辨证周旋。

　　夏令原形该当多受罚味食物，照样少受罚味食物呢？倘若搞领会了其后窜伏的意思，这些题目就迎刃而解了。五味的增减正在实质上以五行学说为凭据，通过增减五味来调节脏腑的成效。夏令减苦是针对寻常景况，由于夏令心气本较盛，多食苦则心气更旺，容易克肺酿成肺虚；而增苦则是针对心气亏损的病理景况，由于夏令心气适时，此时进食苦味食物“同气相求”，可以更好地达成养心的效用。因而夏令原形该当增苦照样减苦应依照景况区别周旋，关于劳心太过、心气亏损者，夏令多食苦瓜等苦味食物，不光可以益心气，还能够清心消暑；而关于体质健壮、心气足够者则多食有害。

　　春为万物生发的季候，天然界阳气萌动，饮食要以协帮阳气升发为准则，合适吃些葱、姜、蒜、韭、芥等温性食物饮食，少吃冬瓜、绿芽菜等寒性食物。如气温较高，又需造止阳气上升太甚，郁而化热，可多食平淡之菜蔬、性味甘凉的果品。

　　夏令暑热多雨，饮食应以甘寒平淡少油为宜，如绿豆汤、西瓜等，但切忌过食生冷。依照夏令高温湿盛的特质，饮食又要珍视健脾、消暑、化湿，多吃苡米、绿豆、豆腐、藕、南瓜、苦瓜之类食品，少吃甜、油腻帮湿之品。民间有“冬吃萝卜夏吃姜，不劳大夫开药剂”的谚语，夏令多吃辛味的生姜既能够辛散化湿，又能起到“养肺气”的效用。

　　冬季五行属肾，肾主藏精，冬天补肾最为适宜，正在与天然界五色配属中，玄色入肾，因而冬季食品应选拔玄色食物，如黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、黑枣、黑菇、桑椹、魔芋、乌骨鸡、乌贼鱼、团鱼、海带、紫菜等。摩登切磋证实，食物的色彩与其养分价格的联系极为亲热，食物的自然色素越深，其养分含量越足够，养散布局也越合理，因而冬天进食玄色食物不光相符中医表面，况且从摩登养分学的角度来看也异常科学合理。

　　《灵枢·脉度》说：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣；心气通于舌，心和则舌能知五味矣；性格通于口，脾和则口能知五谷矣。”指出五脏的成效能够影响食欲和口胃。因而进食时应尽量削减感情、措辞等作对五脏成效的要素，《论语·乡党》曰“食不语”，《掌珠要方》说“食当熟嚼，人之当食，须去不快”等，都反应了这种摄生主见。摩登切磋展现，优越的感情、寂静的情况行动一种良性剌激，能够通过中枢神经体例，治疗人体的消化吸取成效。倘若进食前后感情振动过于猛烈，会影响食欲和消化液的渗透，日久可发作胃肠道疾病。

　　《吕氏年龄》云“饮必幼咽”，表达了进食宜缓的思念。中医回嘴暴饮暴食，特别是渴极而大饮，饿极而餍饫。晋朝葛洪正在《抱朴子》中说：“不欲极饥而食，食但是饱；不欲极渴而饮，饮但是多。”明朝龚廷贤正在《寿世保元》中说：“大渴不大饮，大饥不大食。”都反映了这种主见。摄生学家还指出要“先饥而食，食但是饱；先渴而饮，饮但是多”（明朝高濂《遵生八笺》）。《出身法则·卫生·下卷》说：“伏热者，勿骤饮水，求寒者，勿骤饮汤。”以为三伏高温时不宜骤饮冷水，冬季严寒时不宜骤饮热汤。

　　进食还应依旧欢笑愉悦的神色。中医以为，喜为心之志，心正在五行属火，脾正在五行属土，火能生土，食品的消化吸取由脾胃主理，因而，欢笑的神色能够鼓吹心火生脾土，有鼓吹消化的效用。假使无法做到欢笑，起码不行气恼，宋朝张君房《云笈七笺》曰：“人食，慎勿恒怒，勿临食先说不祥之事，勿吞咽匆促，必需保养安祥然后食。”怒正在五行属肝，气恼伤肝，肝郁不畅，能够影响食欲和消化成效，涌现“肝木横克脾土”的病理体现。

　　《吕氏年龄》说：“食能以时，身必无灾。”夸大了饮食要依时。遵从古代糊口风气，大凡以一日三餐为好，两餐间隔以4～6幼时为宜。进食量以午餐较多、晚餐较少为宜，早餐要少而精。

　　有学者切磋以为，各餐总量的分派应遵从以下比例：早餐占全天总热能的25%～30%，午餐占全天总热能的40%，晚餐占全天总热能的30%～35%，即“早饭吃好，午饭吃饱，晚饭吃少”。经历一夜睡眠，消化体例成效尚未规复到最佳形态，早餐应选用体积幼、养分全、热量大的精湛食物；午餐前后都是管事光阴，必需补足上午的热量打发，再为下昼管事做盘算，故应占热量较多，宜选用富含卵白质和脂肪的食物；晚餐后为平息光阴，打发能量少，要吃些糖类、蔬菜类等易于消化的食品。由于黑夜睡觉，摄入过量的养分，会转化成脂肪储存起来，日久发胖。同时，晚餐过饱，会加添胃肠职掌，影响睡眠。

　　古代摄生家不光讲求若何吃，况且还对进食后的调护提出央浼，譬喻《掌珠要方》云：“食毕当漱口数过，令人牙齿不败口香……食毕当行步，观望……餍饫即卧乃生百病。”

　　《寿世保元》云：“餍饫即卧乃生百病。”民间有“饭后百步走，活到九十九”的谚语，都是夸大饭后要合适运动，闭于运动与消化的联系，《黄帝内经》中有干系阐述，《素问·太阴阳明论》云“脾病而手脚无须”，后代将其简化为“脾主手脚”，即是说手脚的成效取决于脾，反之，手脚的运动也能够影响脾的运化，饭后散步有利于脾胃成效的表现。因而，陶弘景正在《养性延命录》中提出：“人食毕，当行步观望，有所行动，为速也。”当然，饭后的运动该当控造必定范围，食后即卧会使饮食勾留，但也不宜猛烈运动。宋朝陈直《寿亲养老新书》曰：“食饱不宜急行。”明朝龚廷贤《寿世保元》曰：“食饱不得速步走马，登高涉险，恐气满而激，致伤脏腑。”

　　作家简介马作峰，医学博士，湖北中医药大学传授，切磋生导师。长远从事晚年病、消化、呼吸系疾病的中医药防治、亚强壮保养和中医摄心表面的扩张普及管事。